La formación y especialización médica en medicina transfusional / Medical training and specialization in transfusion medicine

Introducción: Para una práctica transfusional segura se requiere una formación en medicina transfusional. Objetivo: Determinar la manera en que se integran los contenidos y las habilidades de medicina transfusional en la formación y la especialización médica en Cuba. Métodos: Se hizo un estudio educacional, analítico, de corte transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, desde marzo de 2020 hasta julio de 2021. Se realizó un análisis documental para precisar cómo se integraban los contenidos y las habilidades de medicina transfusional al currículo para la formación de médicos, a los programas de estudio del internado vertical en 26 especialidades médicas, y a 29 planes de estudio y programas de especialización en Cuba. Resultados: El currículo para la formación de médicos en Cuba no incluye medicina transfusional. La asignatura que más contribuye a la formación en esta área del saber es Sangre y Sistema inmune. Los contenidos y las habilidades de medicina transfusional solo se incluyen expresamente en nueve programas de estudio del internado vertical y en 12 planes de estudio y programas de especialización. Conclusiones: Existe una insuficiente integración de los contenidos y las habilidades de medicina transfusional en el currículo de la carrera de medicina en Cuba, situación que se manifiesta también en los programas de estudios de los internados verticales y en la mayoría de los programas de las especialidades médicas.

Introduction: Safe transfusion practice requires training in transfusion medicine. Objective: To determine the way in which transfusion medicine contents and skills are integrated into medical training and specialization in Cuba. Methods: An educational, analytical and cross-sectional study was carried out at Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, from March 2020 to July 2021. A documentary analysis was conducted to determine how transfusion medicine contents and skills were integrated into the curriculum for the training of physicians, into the study programs of the vertical internship in 26 medical specialties, as well as into 29 study plans and specialization programs in Cuba. Results: The curriculum for the training of physicians in Cuba does not include transfusion medicine. The subject that most contributes to training in this area of knowledge is Blood and Immune System. Transfusion medicine contents and skills are only expressly included in nine vertical internship study programs and in twelve study plans and specialization programs. Conclusions: There is insufficient integration of transfusion medicine contents and skills in the Cuban medical major curriculum, a situation that is also manifested in the study programs of vertical internships and in most of the medical specialties programs.

Patrón común y variantes anatómicas de la porción anterior del círculo arterial del cerebro / Common pattern and anatomical variants of the anterior portion of the arterial circle of the brain

Fundamento: el encéfalo es un órgano que requiere un aporte ininterrumpido de sangre, garantizado por el círculo arterial del cerebro.Objetivo: describir el patrón común y las variantes anatómicas de la porción anterior del círculo arterial del cerebro.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el departamento de Ciencias Morfológicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey desde diciembre de 2014 hasta mayo de 2016. El universo estuvo constituido por 50 encéfalos, que fueron lavados con agua común, y fijados en una solución de formalina al 10 por ciento, luego se les realizó la disección macroscópica. Las variables estudiadas fueron: origen, número, trayecto y diámetro externo. Los datos se procesaron mediante el paquete estadístico SPSS para Windows versión 21.0, y se aplicó la estadística descriptiva. Los resultados se presentaron en tablas e imágenes.Resultados: el origen del segmento precomunicante de la arteria cerebral anterior desde la arteria carótida interna, hacia adelante y adentro hasta la fisura interhemisférica, para unirse el de ambos lados por delante del nervio óptico a través de la arteria comunicante anterior, con variación en el trayecto y en el diámetro externo, sin variantes numéricas. La arteria comunicante anterior con variaciones en el trayecto, número y diámetro externo.Conclusiones: el patrón común y las variantes anatómicas de la porción anterior del círculo arterial del cerebro se presentaron en igual proporción. La variante anatómica más observada fue la duplicación de la arteria comunicante anterior(AU)

Background: the brain is an organ that requires an uninterrupted supply of blood that is guaranteed by the circle of Willis.Objective: to describe the common pattern and anatomical variants of the anterior portion of the circle of Willis.Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted in the department of Morphological Sciences at the University of Medical Sciences in Camagüey from December 2014 until May 2016. The universe was composed of 50 brains, which were washed with common water, and fixed in a 10 percent formalin solution. Then a macroscopic dissection was performed. The variables studied were: origin, number, path and external diameter. Data were processed using the SPSS statistical package for Windows version 21.0, and descriptive statistics were applied. The results were presented in tables and images.Results: the origin of the precommunicating segment of the anterior cerebral artery from the internal carotid artery, forward and inward to the interhemispheric fissure, and join at the one on both sides in front of the optic nerve through the anterior communicating artery, with variation in the path and in the external diameter, without numerical variants: the anterior communicating artery with variations in the path, number and external diameter.Conclusions: the common pattern and anatomical variants of the anterior portion of the arterial circle of the brain were presented in equal proportion. The most observed anatomical variant was the duplication of the anterior communicating artery(AU)

Estrategia curricular para la formación pedagógica en la carrera de Medicina / Curricular strategy for the pedagogical training in Medicine course

El Médico General Básico egresado debe poseer una cultura pedagógica que le proporcione las herramientas para desempeñar la función docente contemplada en su perfil profesional. El siguiente trabajo presenta una estrategia curricular para desarrollar la formación pedagógica de los estudiantes de Medicina. Las acciones propuestas están dirigidas en dos vertientes: una para el desarrollo de la labor educativa con el individuo, la familia y la comunidad, y la otra encaminada a la función docente en la educación médica de pregrado (AU)

Graduate practitioners must have a pedagogical culture that offers them tools to carry out the teaching function described in their professional pattern. This article presents a curricular strategy to train medical students in teaching. Actions are focused on two trends: to develop educational work with the individual, the family and the community, and to function as a professor of career courses (AU)

Estrategia curricular para la formación pedagógica en la carrera de Medicina / Curricular strategy for the pedagogical training in Medicine course

El Médico General Básico egresado debe poseer una cultura pedagógica que le proporcione las herramientas para desempeñar la función docente contemplada en su perfil profesional. El siguiente trabajo presenta una estrategia curricular para desarrollar la formación pedagógica de los estudiantes de Medicina. Las acciones propuestas están dirigidas en dos vertientes: una para el desarrollo de la labor educativa con el individuo, la familia y la comunidad, y la otra encaminada a la función docente en la educación médica de pregrado.

Graduate practitioners must have a pedagogical culture that offers them tools to carry out the teaching function described in their professional pattern. This article presents a curricular strategy to train medical students in teaching. Actions are focused on two trends: to develop educational work with the individual, the family and the community, and to function as a professor of career courses.

Segmentación broncopulmonar: norma anatómica en el hombre adulto / Bronchopulmonary segmentation: anatomic norma in the adult man

Fundamento: Las enfermedades broncopulmonares son muy comunes, especialmente las infecciones y supuraciones que frecuentemente dejan secuelas permanentes o conllevan a la muerte del paciente. Objetivo: Describir el patrón común y las variantes anatómicas de la segmentación broncopulmonar en el hombre adulto, al tener en cuenta su número y origen. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo con una muestra de 100 (25 por ciento) bloques broncopulmonares en un universo constituido por 400 fallecidos a los que se le realizó necropsia en el departamento de medicina legal del Hospital Provincial Amalia Simoni de Camagüey, entre abril de 2004 y marzo de 2006. Resultados: La mayor parte de las piezas presentaron la distribución de la segmentación broncopulmonar que se corresponde con el patrón común. Conclusiones: Existió un predominio de las variantes de número respecto a las de origen.

Background: Bronchopulmonary diseases are very common, specially infections and suppurations that frequently let permanent sequelae or cause the death of the patient. Objective: To describe the common pattern and the anatomic variants of bronchopulmonary segmentation in the adult man, when taking its number and origin into account. Method: A descriptive observational study was carried out with a sample of 100 (25 percent) bronchopulmonary blocks in a universe constituted by 400 dead persons to the ones a necropsy was performed in the legal-medicine department at Amalia Simoni Provincial Hospital, of Camagüey, from April 2004 to March 2006. Results: The great part of pieces presented the distribution of bronchopulmonary segmentation that correspond with the common pattern. Conclusions: A predominance of the variants of number in relation to the ones belonging to origin existed.

Segmentación broncopulmonar: norma anatómica en el hombre adulto / Bronchopulmonary segmentation: anatomic norma in the adult man

Fundamento: Las enfermedades broncopulmonares son muy comunes, especialmente las infecciones y supuraciones que frecuentemente dejan secuelas permanentes o conllevan a la muerte del paciente. Objetivo: Describir el patrón común y las variantes anatómicas de la segmentación broncopulmonar en el hombre adulto, al tener en cuenta su número y origen. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo con una muestra de 100 (25 por ciento) bloques broncopulmonares en un universo constituido por 400 fallecidos a los que se le realizó necropsia en el departamento de medicina legal del Hospital Provincial Amalia Simoni de Camagüey, entre abril de 2004 y marzo de 2006. Resultados: La mayor parte de las piezas presentaron la distribución de la segmentación broncopulmonar que se corresponde con el patrón común. Conclusiones: Existió un predominio de las variantes de número respecto a las de origen (AU)

Background: Bronchopulmonary diseases are very common, specially infections and suppurations that frequently let permanent sequelae or cause the death of the patient. Objective: To describe the common pattern and the anatomic variants of bronchopulmonary segmentation in the adult man, when taking its number and origin into account. Method: A descriptive observational study was carried out with a sample of 100 (25 percent) bronchopulmonary blocks in a universe constituted by 400 dead persons to the ones a necropsy was performed in the legal-medicine department at Amalia Simoni Provincial Hospital, of Camagüey, from April 2004 to March 2006. Results: The great part of pieces presented the distribution of bronchopulmonary segmentation that correspond with the common pattern. Conclusions: A predominance of the variants of number in relation to the ones belonging to origin existed (AU)

Tipos constitucionales / Constitutional types

Se realizó una revisión bibliográfica de 26 autores, la mayoría de la última década, el resto pertenecen a textos básicos de la carrera de Medicina como son Semiología, Propedéutica, Pediatría y Anatomía Humana; se encontró la descripción de varias clasificaciones de tipos constitucionales y se tuvieron en cuenta las medidas antropométricas y el componente psíquico, entre otros. Llanio et al1 describe la clasificación dada por Pende en normolíneos, longilíneos y brevilíneos, la cual fue la más utilizada; todos los autores le atribuyen importancia a los factores internos y externos para la clasificación. Se observó además que no solo en el ámbito médico se tiene en cuenta la constitución del individuo, es también muy utilizada en el deporte, donde se emplean las clasificaciones de endomorfia, ectomorfia y mesomorfia, relacionadas con el origen de las estructuras a partir de las tres hojas embrionarias(AU)

Morfometría y variantes de la norma de las arterias que participan en la irrigación del estómago / Morfometría and variant of the norm of the arteries that participate in the irrigation of the stomach

Se realizó la disección de 40 piezas anatómicas de la especie humana, donde se describió la anatomía de las arterias del estómago, así como las variantes anatómicas encontradas y se realizó la morfometría del grosor de los vasos sanguíneos que conforman este sistema arterial. Se encontró que toda la irrigación destinada al estómago proviene del tronco celíaco, ya sea a través de troncos primarios, secundarios o terciarios. Se determinó que la arteria de mayor grosor en el feto es la hepática común, en el adulto es la arteria lienal y de los vasos que irrigan directamente al órgano, la gástrica izquierda para la curvatura menor y la gastroepiploica derecha en la mayor, ambas emiten el mayor número de ramos cortos a la pared en dichas curvaturas. Las variantes en nuestro material son escasas y siempre relacionadas con el sistema arterial de la curvatura menor y en específico de la arteria gástrica izquierda(AU)

Morfometría y variantes de la norma de las arterias que participan en la irrigación del estómago / Morphometry and variants of the standard of the arteries involved in irrigation stomach

Se realizó la disección de 40 piezas anatómicas de la especie humana, donde se describió la anatomía de las arterias del estómago, así como las variantes anatómicas encontradas y se realizó la morfometría del grosor de los vasos sanguíneos que conforman este sistema arterial. Se encontró que toda la irrigación destinada al estómago proviene del tronco celíaco, ya sea a través de troncos primarios, secundarios o terciarios. Se determinó que la arteria de mayor grosor en el feto es la hepática común, en el adulto es la arteria lienal y de los vasos que irrigan directamente al órgano, la gástrica izquierda para la curvatura menor y la gastroepiploica derecha en la mayor, ambas emiten el mayor número de ramos cortos a la pared en dichas curvaturas. Las variantes en nuestro material son escasas y siempre relacionadas con el sistema arterial de la curvatura menor y en específico de la arteria gástrica izquierda.

In this work, the dissection of 40 anatomic pieces of human specie was out, in which anatomy of stomach arteries was described , as well as anatomic variants found thickness morphometry of blood vessels which form the arterial system was performed. It was found the irrigation destined to stomach comes from celiac trunk, either trough primary, secondary or terciary tranks. It was determined that the artery with greater thickeness in the fetus is the common hepatic, in the adult is the lienal artery of vessels that directly irrigate to the organ, the left gastric for the lower curvature and the right gastroepiploic in the large, both emitthing the higher number of short branches to the wall in such curvature. Variants in our material are few and always related with the arterial system of the lower curvature and specifically in the left gastric artery.

Variantes anatómicas de las arterias que irrigan al estómago: revisión bibliográfica / Anatomic variants of the arteries that irrigate the stomach: bibliograhical Review

En el presente trabajo se realizó una revisión bibliográfica de 25 autores con el fin de conocer la existencia de variantes anatómicas en la irrigación del estómago, de ellas 18 textos de Cirugía y Anatomía incluyendo los clásicos de está última, la restante bibliografía corresponde a revistas. Se realizó una descripción del patrón general de la irrigación gástrica y las variantes anatómicas de su tronco de origen, así como las variantes existentes en las arterias que irrigan directamente a este órgano y otras fuentes de irrigación secundarias para el mismo. Llegando al conocimiento de que toda la irrigación procede del tronco celíaco el que emite tres arterias, pero en ocasiones una de ellas puede estar ausente. Las variantes de las arterias que irrigan directamente al órgano son abundantes, ya sea en cuanto a su origen o ramos procedentes de las mismas. La arteria que resultó de mayor importancia en el conocimiento de sus variantes es la gástrica izquierda, y la existencia de ramos gástricos secundarios cuya irrigación va destinada fundamentalmente al píloro y región cardíaca(AU)

Diámetros del bronquio principal y vasos pulmonares a nivel del hilio del pulmón en el hombre / Diametres of the main bronchies and pulmonary vessels at the level of the pulmonary hilum in man

Se realizó disección macro-microscópica por el método de V. Variabiar a 25 bloques anatómicos de fetos humanos y hombre adulto de ambos sexos. Se estudió el diámetro del bronquio principal, la arteria y las venas en los hilios pulmonares derecho e izquierdo y estos diámetros fueron comparados en ambos hilios pulmonares. En los fetos humanos los diámetros promedios del bronquio principal y de las venas son muy similares en ambos hilios pulmonares, mientras que la arteria pulmonar derecha tiene un diámetro casi el doble del grosor de este vaso en el hilio pulmonar izquierdo. En el hombre adulto todos los elementos estudiados del hilio pulmonar(AU)

Variantes anatómicas de las arterias que irrigan al estómago. Revisión bibliográfica / Anatomic variants of the arteries that irrigate the stomach . Bibliograhical Review

En el presente trabajo se realizó una revisión bibliográfica de 25 autores con el fin de conocer la existencia de variantes anatómicas en la irrigación del estómago, de ellas 18 textos de Cirugía y Anatomía incluyendo los clásicos de está última, la restante bibliografía corresponde a revistas. Se realizó una descripción del patrón general de la irrigación gástrica y las variantes anatómicas de su tronco de origen, así como las variantes existentes en las arterias que irrigan directamente a este órgano y otras fuentes de irrigación secundarias para el mismo. Llegando al conocimiento de que toda la irrigación procede del tronco celíaco el que emite tres arterias, pero en ocasiones una de ellas puede estar ausente. Las variantes de las arterias que irrigan directamente al órgano son abundantes, ya sea en cuanto a su origen o ramos procedentes de las mismas. La arteria que resultó de mayor importancia en el conocimiento de sus variantes es la gástrica izquierda, y la existencia de ramos gástricos secundarios cuya irrigación va destinada fundamentalmente al píloro y región cardíaca.

A bibliographical review of 25 authors was carried out with the aim of knowing the existence of anatomic variants in the irrigation of the stomach, out of them 18 texts of surgery and anatomy including classics of the last one, the remaining bibliography corresponds to journals. A description of the general pattern of gastric irrigation and the anatomic variants of its origins, as well as the existing variants in the arteries that directly irrigates this organ and other irrigation sources secondary for it was performed.We reached to the conclusion that all irrigation comes from the celiac trunk which transmits three arteries but occasionally one of them may not be present. Variants of arteries that irrigate directly the organ are abundant either in its origin or branches departing from them. The artery that had greater importance in the knowledge of its variants is the left gastric, and the existence of secondary gastric branches whose irrigation is destined mainly to pylorus and the cardiac region.

Diámetros del bronquio principal y vasos pulmonares a nivel del hilio del pulmón en el hombre / Diametres of the main bronchies and pulmonary vessels at the level of the pulmonary hilum in man

Se realizó disección macro-microscópica por el método de V. Variabiar a 25 bloques anatómicos de fetos humanos y hombre adulto de ambos sexos. Se estudió el diámetro del bronquio principal, la arteria y las venas en los hilios pulmonares derecho e izquierdo y estos diámetros fueron comparados en ambos hilios pulmonares. En los fetos humanos los diámetros promedios del bronquio principal y de las venas son muy similares en ambos hilios pulmonares, mientras que la arteria pulmonar derecha tiene un diámetro casi el doble del grosor de este vaso en el hilio pulmonar izquierdo. En el hombre adulto todos los elementos estudiados del hilio pulmonar presentaron mayor diámetro en el hilio pulmonar derecho, también se observó mayor grosor del bronquio principal con relación al izquierdo.

Macroscopic and microscopic dissective was performed through the V. Variabiar Method to 25 anatomic blocks of human fetuses and adult man of both sexes. The diameter of the main bronchus, artery and veins in the rigth and left pulmonary hili and these diameters were compared in both pulmonary hili. In human fetuses, standard diameters of the main bronches and of pulmonary veins are very similar in both pulmonary hili white the rigth pulmonary artery has a diameter almost of twice thickering of this vessel in the left pulmonary hili. In the adult man, all elements studied of the pulmonary hilum had greater diameter in the reight pulmonary hilum, it was also obseved greater thicknening of the rigth main bronchus in relation to the left.

Sistema pielocalicial del riñón anatómico / Pyelokaliceal system of the kidney in humans anatomic study

Con el propósito de estudiar el sistema pielocalicial del riñón en el humano y describir las características anatómicas de los elementos de este sistema se investigaron 150 piezas anatómicas escogidas por el método de macromicrodisección del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech y el Departamento de Medicina Legal del Hospital Amalia Simoni considerados todos normales. El análisis morfológico y estadístico de los resultados permite precisar la gran variabilidad del sistema pielocalicial que posee formaciones constantes y simétricas. Los cálices menores oscilan entre 5 y 11 y son más numerosos en los extremos del riñón, mientras que los mayores, frecuentes en número de tres y menor cantidad en número de dos, pueden ser de cuatro tipos, con predominio de largos y anchos. Por su parte, la pelvis renal tiene forma ampular, sus variantes no fueron de forma sino de situación encontrándose tres tipos: intrarrenal, extrarrenal y mixta. Esta última fue la más frecuente. Se comprueba dependencia entre la situación de la pelvis y la forma de los cálices mayores, lo que nos permitió clasificar los sistemas pielocaliciales en seis grupos con cada uno generalmente.

With the aim of studying the pyelokalicaliceal system of the kidney in humans and discovering anatomic characteristics of the elements of this system, 150 anatomic pieces were studied by the macromicrodissection method chosen from the Department of Pathological Anatomy of Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital and from the Legal Medicine Department of Amalia Simoni Hospital, all considered normal. Morphological and statistic analysis of the results allowed the determination of the great varibility of the pyelokalicaliceal system which has constant and symmetric formations. Minor kalices range from 5 to 11 and are numerous at the ends of the kidney while the major ones are more frequent in three number and in lasser quantity in two number, they may be of four types, and the long and wide form prevailed. By the other hand, the renal pelvis has bulging form , its variants were not of form but of situacion, three types were found: intrarenal, extrarenal and mixed, the last one was the more frequent. It is proved dependece among the situation of the pelvis and the form of the major kalices. This allowed us the classification of pyelokalicial systems in 6 groups with variants generally for each one.

Retencion de los conocimientos de la disciplina de anatomia humana / Knoweledge retention in the subject human anatomy

Con el fin de valorar el nivel de retención de conocimientos en la disciplina Anatomía Humana, se realizó un examen de retención sorpresivo a los estudiantes de segundo año de Medicina tres meses después de haber recibido la última asignatura, el mismo contó de cinco preguntas de las diferentes asignaturas, dos de Anatomía I, una de Anatomía II, dos de Anatomía III. Se calificó según clave de calificación y los datos se llevaron a una encuesta que recogía, el número de orden, nota de examen, las notas en las tres asignaturas, procedencia, régimen de vida, ayudantía o no, los mismos se procesaron mediante el paquete estadístico Microsta, aplicándose la distribución de frecuencia y el test de hipótesis de proporciones para determinar si existía diferencia significativa entre la frecuencia y la aparición de determinado aspecto, obteniendo un buen nivel de retención de conocimientos al aprobar 158 estudiantes de 182 para un 86,81 por ciento de promoción. Se observó además que las mayores dificultades encontradas estuvieron en la pregunta de miología y en la de sistema nervioso, que los resultados en las tres asignaturas se inclinan a la nota 4 y 5 influyendo esta preparación en los resultados del examen de retención, donde se pudo apreciar que fueron muy buenos en los estudiantes del IPVCE seguidos de los de Orden 18 y diferido FAR, así como en los estudiantes externos. No se observó diferencia significativa con respecto a la condición de alumnos ayudantes o no(AU)